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Menarini Group宣布BROADWAY和TANDEM临床3期试验顶线数据积极

2024-12-19 12:47   来源: 新华时尚网

– 两项关键性研究均在最大耐受性脂质调节疗法的基础上,实现了LDL-C最小二乘均值的降低,达到了主要终点,并且具有高度的统计学意义(p<0.0001)

– 在BROADWAY(Obicetrapib单药治疗)试验中,约50%的患者以及在TANDEM(Obicetrapib与Ezetimibe的固定剂量组合)试验中,超过70%的患者达到了LDL-C低于55 mg/dL的目标

– 在BROADWAY试验中,使用Obicetrapib治疗的患者,其主要不良心血管事件的发生率在一年内降低了21%

-- 在这两项研究中,Obicetrapib单药治疗以及与Ezetimibe的固定剂量组合均表现出良好的耐受性

意大利佛罗伦萨2024年12月18日 /美通社/ -- Menarini Group今天宣布了由NewAmsterdam Pharma Company N.V.(纳斯达克股票代码:NAMS;或称为“NewAmsterdam”或“公司”)赞助的两项临床3期试验——BROADWAY(NCT05142722)和TANDEM(NCT06005597)的积极顶线数据。NewAmsterdam是一家处于临床后期的生物制药公司,专注于为那些现有疗法效果不佳或耐受性差的心血管疾病(CVD)患者,特别是那些低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高的患者,开发口服非他汀类药物。

BROADWAY临床3期试验(NCT05142722)旨在评估10毫克Obicetrapib对于成年患者的疗效,这些患者患有杂合子家族性高胆固醇血症(HeFH)和/或已确诊的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD),尽管他们已经接受了最大耐受量的降脂治疗,但其LDL-C水平仍未得到充分控制。

TANDEM临床3期试验(NCT06005597)旨在评估10毫克Obicetrapib和10毫克Ezetimibe固定剂量组合对患有HeFH和/或ASCVD或多种ASCVD风险因素的成年患者的影响,这些患者尽管接受了最大耐受量的降脂治疗,但其LDL-C水平仍未得到充分控制。 

在BROADWAY试验中,主要终点是比较10毫克Obicetrapib与安慰剂相比,从基线到第84天时LDL-C百分比变化的最小二乘均值。 主要终点已达到统计学显著性标准,表现为LDL-C降低33%(p<0.0001)。

第84天LDL-C百分比变化:


Placebo

(n=844)

Obicetrapib 10 mg

(n=1686)

Difference

Mean

-2 %

-35 %

-33 %

Median

-4 %

-40 %

-36 %

LS mean

+3 %

-30 %

-33 %

观察到的其他生物标志物变化,包括高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的升高,以及非HDL-C、脂蛋白(a)(Lp(a))、载脂蛋白B(ApoB)和载脂蛋白A1(ApoA1)水平的降低,均呈现积极趋势,且与先前临床试验的数据一致。

作为安全性分析的一部分,重点监测了特别关注的关键不良事件(AE)。 在这些不良事件中,Obicetrapib未对血糖控制和肾功能产生负面影响。

此外,BROADWAY试验对包括死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风和冠状动脉血运重建在内的主要不良心血管事件(MACE)进行了裁定,结果显示,使用Obicetrapib的患者在这些事件上的风险降低了21%。

主要不良心血管事件表:


Placebo

(n = 844)

Obicetrapib 10 mg

(n= 1686)

Hazard Ratio

95% CI

All-cause mortality – no. (%)

12 (1.4)

19 (1.1)

0.83

(0.40-1.71)

Coronary heart death – no. (%)

5 (0.6)

8 (0.5)

0.80

(0.26-2.44)

First 4-point MACE – no. (%)

44 (5.2)

70 (4.2)

0.79

(0.54-1.15)

4-point MACE:包括死亡、非致命性心肌梗死、非致命性中风、冠状动脉血运重建。 MACE并非BROADWAY试验的主要或次要评估终点。

总体而言,Obicetrapib显示出良好的耐受性,其安全性数据(包括血压水平)与安慰剂组相当。 Obicetrapib组的治疗中断率为11.1%,安慰剂组为12.4%。 下表总结了治疗期间新出现的不良事件(TEAE)、与研究药物相关的TEAE,以及治疗期间新出现的严重不良事件(TESAE)的发生率。


Placebo

(n=843)

Obicetrapib 10 mg

(n=1,685)

Any TEAEs – no. (%)

513 (60.9)

1007 (59.8)

Any trial drug related TEAEs – no (%)

39 (4.6)

76 (4.5)

Any TEAEs leading to discontinuation of trial drug – no. (%

43 (5.1)

68 (4.0)

Any TESAEs – no. (%)

117 (13.9)

211 (12.5)

TANDEM试验的共同主要终点包括:在治疗84天后,固定剂量组合与每种单药治疗组相比,LDL-C水平相对于基线的百分比变化;以及在第84天后,10毫克Obicetrapib与安慰剂相比的LDL-C水平变化。 次要终点包括其他生物标志物相对于基线的百分比变化,涵盖了Lp(a)、非HDL-C和APO B等。

TANDEM试验成功达成了所有共同主要终点,其中,固定剂量组合Obicetrapib与Ezetimibe在第84天实现了相较于安慰剂的最小二乘均值降低48.6%的显著效果(p < 0.0001)。

第84天LDL-C百分比变化


Ezetimibe

(n=101)

Obicetrapib

(n=102)

Obicetrapib and

Ezetimibe FDC

(n=102)

Day 84 – from placebo




Mean %

-23.3

-35.5

-52.2

Median %

-22.6

-37.2

-54.0

LS mean %

-20.7

-31.9

-48.6

Comparison to pbo

-

(p<0.0001)

(p<0.0001)

Comparison to eze 10 mg

-

-

(p<0.0001)

Comparison to obi 10 mg

-

-

(p=0.0007)

在试验中,Obicetrapib和Ezetimibe的固定剂量组合表现出良好的耐受性,安全性数据与安慰剂相当。 下表总结了与研究药物相关的治疗期间新出现的不良事件(TEAE)和严重不良事件(TESAE)。


Placebo (n=102)

Ezetimibe

(n=101)

Obicetrapib

(n=102)

Obicetrapib /

Ezetimibe FDC

(n=102)

Any study drug-related TEAEs

4 (3.9 %)

3 (3.0 %)

7 (6.9 %)

3 (2.9 %)

Any study drug-related TEAEs leading to discontinuation of study drug

2 (2.0 %)

1 (1.0 %)

6 (5.9 %)

1 (1.0 %)

Any study drug related TESAEs

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

0 (0.0 %)

“心血管疾病(CVD)是导致全球死亡的首要原因,估计每年夺走1,790万人的生命。 尽管降脂疗法已广泛应用,但与心血管疾病相关的死亡人数仍在上升,患者的LDL-C水平仍高于目标值,许多患者未能达到指南推荐的LDL.C目标。 患者及其医生需要更多的选择。 我们非常高兴,BROADWAY和TANDEM数据以及之前公布的BROOKLYN数据证实,Obicetrapib作为单药治疗或与Ezetimibe固定剂量组合,能够显著降低LDL-C水平,并帮助患者达到推荐的治疗目标。 这是我们承诺为欧洲心血管疾病患者提供服务的一个重要里程碑,也是抗击心血管疾病的潜在首创低剂量、每日一次口服治疗的开端,更是我们公司30多年来的使命。”Menarini Group首席执行官Elcin Barker Ergun表示。

BROADWAY关键性临床3期试验设计

这项为期52周的全球性关键性3期随机双盲安慰剂对照多中心研究,评估了10毫克Obicetrapib作为最大耐受量降脂疗法的辅助治疗,与安慰剂相比,在LDL-C未得到充分控制的ASCVD和/或HeFH患者中的疗效和安全性。 该研究在北美、欧洲、亚洲和澳大利亚的多个地点进行。 共有2,530名患者按2:1的比例随机分配,接受10毫克Obicetrapib或安慰剂,每日一次口服给药,可在就餐时服用,也可空腹服用,持续52周。 尽管在筛查期间近70%的患者报告使用高强度他汀类药物,但Obicetrapib治疗组患者的平均基线LDL-C水平约为100 mg/dL。 女性约占研究人群的34%,基线时参与者的中位年龄为65岁。

主要终点是与安慰剂相比,10毫克Obicetrapib在84天后LDL-C相对于基线的百分比变化,插补分析显示降低33%。 次要终点包括与安慰剂相比,10毫克Obicetrapib在第84天时ApoB、Lp(a)、ApoA1、HDL-C、非HDL-C、总胆固醇和甘油三酯的基线百分比变化,以及在第180天和第365天LDL-C水平的百分比变化(分别为-34%和-24%,且p<0.0001)。 其他结果指标包括从随机化到首次确认Obicetrapib组与安慰剂相比发生MACE的时间。 该试验还评估了Obicetrapib的安全性和耐受性情况。

TANDEM关键性临床3期试验设计

这项关键性的3期随机双盲四组安慰剂对照多中心研究,评估了10毫克Obicetrapib与10毫克Ezetimibe固定剂量组合对LDL-C水平的影响,并与10毫克Ezetimibe、10毫克Obicetrapib单药治疗及安慰剂进行了比较。 该研究在美国多个研究中心进行,共纳入407名患者,这些患者患有HeFH和/或ASCVD,或ASCVD风险等效症,且基线LDL-C水平至少为70 mg/dL。患者按1:1:1:1的比例随机分配,接受10毫克Obicetrapib与10毫克Ezetimibe固定剂量组合、10毫克Obicetrapib、10毫克Ezetimibe或安慰剂,治疗期为84天。 尽管约74%的患者在筛查期间报告高强度使用他汀类药物,但Obicetrapib-Ezetimibe治疗组患者的平均基线LDL-C为97 mg/dL。 除了测量共同主要终点和次要终点外,该试验还对Obicetrapib的安全性和耐受性进行了评估。

Obicetrapib的全球关键性3期项目

Obicetrapib全球关键性3期临床开发项目包括四项研究,涉及12,250多名患者,其中三项研究针对Obicetrapib单药治疗,一项针对Obicetrapib与Ezetimibe的固定剂量复方制剂(FDC) :

  • BROOKLYN评估了Obicetrapib对HeFH患者的疗效,这些患者尽管接受了最大耐受量的降脂治疗,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05425745)。 该研究于2023年4月完成了350多名患者的入组工作。 2024年第三季度报告的顶线数据。

  • BROADWAY评估了Obicetrapib在已确诊ASCVD和/或HeFH的成年患者中的疗效,这些患者尽管正在接受最大耐受量的降脂治疗,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05142722)。 该研究于2023年7月完成了2,500多名患者的入组工作。 该公司于2024年第四季度报告的顶线数据。

  • TANDEM评估了Obicetrapib作为FDC片剂的一部分,与非他汀类口服降低LDL疗法药物Ezetimibe联合使用,针对已确诊的ASCVD患者或存在多种ASCVD风险因素及/或HeFH的患者,这些患者尽管接受了最大耐受量的降脂治疗,但LDL-C仍未得到充分控制(NCT06005597)。  该研究于2024年7月完成了400多名患者的入组工作。 2024年11月报告的顶线数据

  • PREVAIL是一项心血管预后试验(CVOT),旨在评估Obicetrapib对于有ASCVD病史的患者的疗效,这些患者尽管接受了最大耐受量的降脂治疗,但其LDL-C水平仍未得到充分控制(NCT05202509)。 该研究于2024年4月完成了9,500多名患者的入组工作。


责任编辑:小美
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