最近，国务院办公厅在2020年下半年发布了深化医疗卫生体制改革的重点任务，在新冠肺炎疫情防治工作不断加强和公共卫生体系建设不断加快的今天，引起了人们的高度关注。28日，国务院新办例行召开国务院政策通报会，国家有关部门负责人围绕疾病控制、医疗保险、药品、公立医院等领域的公众关注重点，对这份轰动一时的文件作了详细阐述。

公共卫生系统的"前进"：从"治疗疾病"到"预防

突然间，面对未知的"敌人"，如何"备战"是一个巨大的挑战，该文件从战略层面解决了"和平与战争相结合"的问题。

把预防放在更加突出的位置"，继续推动以疾病治疗为中心向以人民健康为中心的转变，"优化和改善疾病预防控制机构的功能设置，改善疾病预防控制的基本条件。"疫情防控实践证明，形成"预防第一"思想体系，赢得战争"主动权"是十分重要的。为此，这份医疗改革文件不仅在"C位"上提出了"预防"，而且还提出了一系列切实可行的措施。

今年中央预算对公共卫生相关项目的投资总额是去年的两倍，削减了其他项目，重点是支持公共卫生建设。"国家发改委社会部主任欧晓丽说。

为进一步提高应对突发公共卫生事件的能力，欧晓丽表示，下一阶段将重点加强医疗卫生机构的七项能力建设，主要包括发热门诊的接生能力，二级以上的综合医院应合理安排会诊室、观察室和候诊区，扩大候诊距离，配合检查所需的设施和设备，加强传染病的检测能力，所有承担入院任务的医院都应具备已知传染病的常规检测能力。

此外，欧晓理说，今年下半年深化医疗改革，重点是加强重大疫情治疗保障，提升各省1-3个主要疫情治疗基地，承担治疗危重病人和储存重要医疗设备的任务。各地要充分掌握指定医院、方舱医院等应急设施的分布图和秩序表，以确保应急物资的计划运行。加强应急医疗物资保障，做好医用口罩、防护服、防护眼罩等储备，提高有效抵御第一波需求冲击的能力。

将"医学"改为"医药"：更多的公共福利和更多的机会

优质医疗资源分布不均、传统医疗管理粗放、医疗"死角"的存在，是我国医疗卫生体制长期存在的老问题。

自2009年新一轮医疗改革启动以来，公立医院的全面改革一直是一项重要内容。国家卫生卫生委员会体制改革司司长梁万年说："今后改革的重点是把外部治理体制的相关政策落到实处，真正有所作为。"核心任务是改变过去发展传统、广泛、规范的模式，提高质量；通过信息化手段提高效率；改革过去对硬件配置的重视，投资"人"，提高医务人员的积极性和待遇。

针对目前医疗资源地域分布不平衡的现状，梁万年指出，下一步医疗改革的重要出发点是促进以县为主导的人与物的统一管理，实行县乡一体化，实现农村一体化，使全县的医疗卫生机构形成一个有效、紧凑的医疗社区，同时对辖区内的人民进行全方位的卫生管理，将公立医院的高质量资源向社会集中。

药品集中采购逐步推进，开展医疗保险药品准入谈判，完善城乡居民高血压和糖尿病门诊药品保障机制。去年以来，在解决昂贵医疗问题上取得了重大突破。

国家卫生卫生委员会副主任、国务院医疗改革领导小组副主任王和生说，去年25种药品的价格比2018年的最低价格低59%，17种医疗保险协议共报销52亿元，惠及960000人。下一步，我们将继续完善药品消耗品采购政策，加强对药品消耗品使用的监督和控制，做好保证和稳定稀缺药品供应的工作。

进一步完善基本医疗保险：人均财政补贴标准提高30元。

为了赢得疫情防控战的胜利，医疗保险支持在打赢疫情防控战中发挥着重要作用。国家卫生安全管理局医疗服务管理司司长熊先军透露，截至7月19日，全国共解决新冠肺炎确诊和疑似病人医疗保险案件135500起，医疗费用18.47亿元，医疗保险费12.32亿元，占总数的67%。

下半年深化医疗保险制度改革"仍是医疗改革的"重中之重"之一：城乡居民医疗保险人均财政补贴标准提高30元，重大疫情医疗费用保障机制完善，全省门诊直接结算，推进"互联网+医疗保障"。该文件围绕群众的关心，提出了提高基本医疗保障水平、推进医疗保险支付方式改革、加强医疗保险资金管理等方面的工作。

熊先军说："随着防疫防控工作的规范，健康保险政策的哪些方面还将是"有力的"？熊先军说：下一步，国家医疗安全管理局将统一组织对参保场所的核查，进行全国清算；制定"互联网+医疗保险"和慢性病处方等疫情期间的定期、制度化措施；探索建立特殊群体和特定疾病的医疗费用免缴制度；履行资金管理职责，做好资金运行监测分析工作，积极支持医疗机构渡过难关。